Contrato & KYC — HRC Technologies

A. Tipo de cliente

Nombres y apellidos *

Cédula de ciudadanía / Extranjería *

Lugar de nacimiento

Fecha de nacimiento

Dirección de residencia *

Ciudad *

País

Teléfono / Celular *

Correo electrónico *

Ocupación / Actividad económica

Razón social *

NIT *

Actividad económica (CIIU)

Representante legal *

CC del representante legal *

Dirección domicilio principal *

Ciudad *

País

Teléfono *

Correo electrónico *

B. Documentos requeridos

Adjunte los documentos directamente en este formulario. Se guardarán automáticamente en una carpeta con su nombre en nuestros servidores.

Persona natural — marque los que adjunta

Cédula de Ciudadanía (CC) o Extranjería, ambas caras

RUT (si aplica — independiente / actividad económica)

Cédula (PDF/JPG/PNG) *

Adjuntar cédula

PDF, JPG o PNG · máx. 5 MB

Cámara de Comercio (PDF/JPG/PNG)

Adjuntar Cámara de Comercio

PDF, JPG o PNG · máx. 5 MB

RUT (PDF/JPG/PNG)

Adjuntar RUT

PDF, JPG o PNG · máx. 5 MB

C. Declaración de origen de fondos

Declaro bajo la gravedad de juramento que los recursos destinados al pago provienen de actividades lícitas:

Ingresos laborales / salario

Actividad comercial o empresarial propia

Inversiones / rendimientos financieros

Herencia / donación

Venta de activos (inmuebles, vehículos, etc.)

Otro — especifique a continuación

Especifique si marcó Otro

Ingresos mensuales aprox. / facturación anual

Entidad financiera principal

D. Declaración PEP

Se considera PEP a quien ha ejercido o ejerce cargos públicos de alto nivel en los últimos 2 años, así como sus familiares hasta segundo grado de consanguinidad.

¿Usted o un familiar / asociado cercano es o ha sido PEP?

No Sí

Si respondió Sí — cargo, entidad y relación

E. Beneficiarios finales (persona jurídica)

Personas naturales que poseen o controlan directa o indirectamente la empresa (participación ≥ 5%).

Nombre completoN° documento% part.País

F. Autorización listas restrictivas y SARLAFT

"Así mismo autorizo expresa e irrevocablemente a HRC Technologies a que consulte ante las entidades que manejen y/o administren bases de datos tales como centrales de riesgo, listas de control SARLAFT y/o cualquier otra lista informativa y sea reportado a las mismas de ser necesario."

G. Declaración y autorización de datos personales

Declaro que la información suministrada es veraz y verificable, y autorizo a HRC Technologies al tratamiento de mis datos personales conforme a la Ley 1581 de 2012, exclusivamente para fines de vinculación contractual, identificación y cumplimiento normativo LA/FT.

Nombre completo de quien diligencia *

Cargo (si aplica)

Fecha de diligenciamiento

Formulario de Contrato & KYC

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